پیچ خوردگی مچ پا

بیشتر صدمات مچ پا را پيچ خوردگي های مچ پا تشکيل ميدهد و 85% اين پيچ خوردگي ها را نوعي پيچ خوردگي که در آن پا (کف پا) به سمت داخل بوده و کناره خارجی پا مماس بر زمين ميباشد تشکيل مي دهد که آسيب وارده به سمت خارج مچ پا وارد مي شود .
پيچ خوردگي مچ پا شايعترين آسيب و صدمه ورزشي محسوب ميگردد که احتمال بروز آن در دوره ورزشی يک فرد بين بیست و پنج تا چهل و پنج درصد ميباشد .
پيچ خوردگي مچ پا بويژه در ورزشهای فوتبال ، واليبال ، بسکتبال شايع است .

آناتومي مچ پا
درساختار مچ پا سه استخوان درشت ني ( تيبيا ) و نازک ني ( فيبولا ) و تالوس ( قاپي ) شرکت دارند که توسط رباطهايي مثل رباط دلتوئيد ، رباط تالوفيبولار قدامي و خلفي و ... حمايت مي شوند . علت بيشتر بودن آسيب در سمت خارجي مچ پا نسبت به سمت داخلي آن بالاتر بودن سطح مفصلي و بيشتر بودن سطح مفصلي در سمت داخل نسبت به خارج است و نيز اينکه رباطهاي سمت داخل مچ پا ( رباط دلتوئيد ) قطورتر و محکم تر از رباطهاي سمت خارج مج پا مي باشند . در سمت خارج سه رباط نسبتاً کم استحکام تالوفيبولار قدامي و خلفي و رباط پاشنه اي به نازک ني را داريم .

 انواع پيچ خوردگي هاي مچ
پيچ خوردگي هاي خارجي : در حرکت چرخشي پا به سمت خارج به طوري که کف پا به سمت داخل قرار گيرد رخ مي دهد و در آن قسمت خارجي مچ پا صدمه مي بيند .
پيچ خوردگي هاي داخلي : در حرکت چرخشي پا به سمت داخل به طوري که کف پا به سمت خارج قرارگيرد رخ مي دهد و در آن قسمت داخل مچ پا صدمه مي بيند .
پيچ خوردگي هاي بالاي مچ پا : که منظور پارگي رباط بين درشت ني و نازک ني در انتهاي تحتاني آنها است که اغلب با درد جلوی مچ پا تظاهر پيدا مي کند.

درجه بندي آسيب پيچ خوردگي مچ پا بر اساس معاينه بالينی :

درجه یک : مچ دردناک اما عدم ناپايداری مفصل که با کشيدگی خفيف رباط قاپی - نازک ني قدامي همراه است .

درجه دو : مچ دردناک و در بررسي مفصل ناپايداري در معاينه مفصل ديده مي شود که همراهي با پارگی کامل رباط قاپی -

 نازک نی قدامی و پارگی ناکامل رباط پاشنه ای - نازک نی دارد .

درجه سه : مچ دردناک همراه با ناپايداري مفصل مچ در معاينه . اين حالت با پارگي کامل هر دو

رباط قاپی - نازک نی قدامی و پاشنه ای - نازک ني مي باشد .

بيومکانيک ورزشی
مکانيسمهای پيچ خوردگي مچ پا در حرکات ورزشی شامل پريدن ها، چرخيدن روي يک پاشنه و تماس نزديک بين ورزشکاران که در آنها پاها روی هم گذاشته مي شود مي باشد .

معاينه فيزيکی
حداکثر حساسيت در لمس در پيچ خوردگي هاي خارجي در محل رباط نازک نی - قاپی قدامی يا رباط
پاشنه ای - نازک نی ديده مي شود. هيچ درد استخواني يا در لمس وجود ندارد. چنانچه باشد مطرح کننده شکستگي استخوان است و بايد بررسي شود.

درد محدود به قسمت داخل, پيچ خوردگی و کشيدگی سمت داخل را مطرح مي کند .

تست کشيدن پا به جلو مي تواند در بررسي پارگی رباط قاپی - نازک قدامی کمک کند . با يک دست ساق را نگه داشته و با

 دست ديگری پاشنه را به جلو ميکشيم چنانچه پا به اندازه ده ميلي متر جلو آمد و يا اختلاف دو سمت بيشتر از سه ميلي متر

 بود پارگی مطرح است.حتما بايد هر دو پا را معاينه کرد.

                                                                                                     برگرفته از وبسایت هم طناب

هشدار : استفاده از این مقاله در سایت ها و نشریات و ... فقط در صورت هماهنگی با مدیریت سایت و کسب اجازه از مولف مجاز میباشد و در غیر این صورت متخلفین تحت پیگرد قانونی قرار خواهند گرفت.